下半夜醒了就睡不着了一般有如下几个原因：1、生理因素：可能是正常的生理性原因，有一些人睡眠质量很好，睡眠时间也足够，醒了以后身体也恢复。2、疾病因素：脑出血、脑梗塞等心脑血管疾病，往往会造成脑神经受损，从而造成脑神经功能障碍，进而出现醒来睡不着的现象。3、压力太大、焦虑：在不良的精神刺激下，大脑皮质的功能失调，就会出现醒了之后睡不着的情况。4、体内褪黑素的分泌受到抑制：人的睡眠节奏主要由褪黑素来调节，一般在晚上2-3点是褪黑素分泌的高峰期，醒来如果开灯或者看电子产品，体内褪黑素分泌受到抑制，也会睡不着觉。5、睡眠障碍：这类情况多见于老年人或者更年期的女性，有时候生活不规律者也会比较明显。6、生物钟紊乱：有一些人可能是因为白天睡的过多，晚上下半夜很早就醒了，醒后难以入眠。还有一种情况就是出现在经常熬夜的患者身上。这两种类型一般不需要治疗，通过调整作息习惯，纠正睡眠节律来实现正常睡眠。7、环境因素：比如睡觉环境温度过低或者过高，或者过于吵闹，会引发醒了就睡不着的情况。

对于失眠的治疗主要是药物治疗、理疗以及生活方式改变等。失眠是临床中常见的一类疾病，大部分患者与精神、压力、情绪密切相关。对于长期失眠的患者，可以选择镇静安眠的药物，如苯二氮卓类等，能够帮助入睡并适当延长睡眠时间，但该类药物需要在医生指导下进行服用。适当的理疗康复也能够很好的帮助改善睡眠，如头部按摩、睡前泡脚等。同时改善生活方式，适当运动，增加日间的活动量等也可以帮助夜间入睡；也可在准备睡觉前听舒缓的音乐，并摄入少量的红酒等也有一定的帮助。

长期服用安眠药造成了脑损伤，绝大多数人可以恢复，安眠药的副作用只是暂时的，比如记忆力减退、缄默、嗜睡、疲乏等。但是部分老年人由于基础疾病多，服用安眠药剂量太大、时间太长，再加上本身脑组织供血供氧不好，有可能引起永久性的神经损伤，甚至引起精神错乱等情况，这种是很难恢复正常的。如果服用安眠药之后出现了精神症状，最好去正规的神经内科全面检查，让医生评估身体的状况，必要时用药调理，同时注意生活作息，家人多陪伴、多鼓励，及时给予心理疏导，争取把药物的损伤降到最低。

失眠抑郁症要明确有没有导致失眠的其躯体的原发的疾病，积极治疗原发的躯体疾病，可以采用心理治疗、药物治疗或者物理治疗和中医治疗。药物可以选择具有催眠效果的抗抑郁药，对于患者有抑郁的情况，一定要在医生的指导下进行应用，不要随便地服药，因为药物有很大的副作用，可以选择曲唑酮，小剂量的曲唑酮，可以很好地改善患者的入睡困难。增加睡眠的连续性，可以帮助治疗失眠，还可以帮助治疗催眠药物停药以后的失眠反弹。还可以选择米氮平，小剂量地米氮平也可以缓解患者的失眠的症状，对于患者如果睡眠表浅，或者早醒的患者可以选择这类药物。临床上最主要应用的药物就是选择性的五羟色胺再摄取抑制剂，这类药物虽然没有明确的镇静催眠的作用，可以通过改善患者的抑郁和焦虑的症状来帮助患者改善失眠的情况，少部分患者采用五羟色胺再摄取抑制剂，可以帮助患者延长睡眠的潜伏期，但是这类药物会增加患者的失眠症状，所以这类药物建议在白天服用，还有选择性的五羟色胺和去甲肾源限速再摄取抑制剂，主要通过治疗焦虑和抑郁的症状，来改善患者的失眠，这类药物更适合同时伴随疼痛的患者，就是也有疼痛，有失眠的患者。抗抑郁药还可以跟苯二氮卓类的镇静催眠药联合使用，来改善患者的失眠的症状。

有些患者就是在诊室当中就有时候就咨询我们，你说我这个长期失眠吃什么食物对于这个失眠有好处？这个有些食物确实对于失眠有一定的治疗作用，而且如果失眠比较轻的话，也可以起到很大的作用，但是，如果失眠比较严重，而且引起失眠的这个原因的挺多。所以，单纯的依靠食物治疗失眠的效果不是太好，但是有些个食物你可以去尝试。比如您如果是这个血虚、心气虚不足引起来的这个失眠，可以尝试着吃点酸枣仁、柏子仁、桑葚子等等这一类的食物，对于这个治疗失眠有一定的辅助作用，如果是这个由于这个热邪扰动心神引起来的，可以考虑吃点清心火的这些个蔬菜了，食物了，比如说清心火可以用苦瓜，苦瓜它本身苦，有苦寒泻热的作用。再一个可以吃点常用的这些个蔬菜，比如公英，这些个绿叶蔬菜对于治疗失眠，可以起到一定的辅助的作用。