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白内障术后并发症

发布时间:2020-12-1029413次浏览

白内障眼科常见疾病之一。很多得了白内障的患者都会采取手术的方法去治疗。当然手术存在一定风险,术后出现一些不良反应甚至并发症是常有的事情。很多患者对白内障术后并发症并不了解。那么,白内障术后并发症都有什么?

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

通过上述文章可知,白内障手术具有一定的风险,对于患者来说就不得不全面地综合考虑各种治疗方法的选择。因此患者在进行手术前应该向医生详细咨询,了解真实情况,在手术后必须注重保养,降低引发并发症的概率。

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白内障人工晶体植入的指征
如果说白内障患者的裸眼视力低于0.3,或者是矫正视力低于0.5,通常可以做人工晶体植入术。若是糖尿病患者,但没有糖尿病视网膜病变或仅有轻度病变的情况下,也可以做这项手术。此外,晶状体浑浊比较明显以及患者自觉症状严重也是这种手术的常见指征。
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患有白内障能不能治好呢?大家都希望自己的身体能够健康,但是现实中往往事与愿违,没有人能够永远不生病,所以我们总是会受到一些疾病的困扰,白内障是眼部的一种疾病,由于这种疾病的影响很大,所以患者都希望能够摆脱这种疾病,那么患白内障能不能治好呢?
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白内障有哪些危害
白内障是由于晶状体发生混浊,晶状体是眼睛里边重要的屈光间质,就是眼睛看见外界的东西的时候,它是非常透明的东西通过晶状体来看,所以一旦晶状体发生混浊,临床上就叫白内障。晶状体一旦发生混浊,就相当于玻璃变成污玻璃。角膜相当于双层玻璃,角膜是最外边那层玻璃,相当于照相机的镜头,那白内障,晶状体相当于里层玻璃,里层玻璃相当于照相机里边的调焦的镜头。所以晶状体只有调焦以后人体才能看清楚,但镜头混,也看不见东西。所以白内障的危害在于看不清东西,视力下降。有很多到白内障后期的时候,生活中,在屋子走路都走不了,这很严重,到这时候病人就叫白内障的失明,所以它会导致失明。
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治疗白内障的药物有什么
白内障分不同的情况。有一些是并发的白内障,比方说外伤,常见的像小孩有一些锐器伤,临床上常见到的有的小孩比如说针或者锥子不小心把眼球扎穿,把晶状体扎破,这时候晶状体就会出现混浊,这叫外伤白内障。还有一些是并发,像全身的一些疾病代谢来。这样患者会加重或者是发生白内障比较早,像这一类要注意外伤,并发的注意治疗原发病,最典型的就是像糖尿病的病人,把血糖一定要控制好。对于临床上最多见的白内障就是老年性的白内障。现在因为有一些发病比较早,临床上现在更多的是叫它为年龄相关性白内障,发病的原因并不是非常清楚,它是人体的机能逐渐退行性的一种改变,和人体白头发发生一样,所以要说什么药物能把老年性白内障治好,到目前为止还没有确切有效的药。
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白内障有什么危害
在白内障发展的过程中,有时会引起并发症,比较常见的是青光眼。青光眼对眼睛有危害,会形成不可逆的失明,所以得了白内障还是要及时到医院进行诊治。白内障是常见的眼部疾病,发病率也非常高。常见的白内障是和年龄相关,眼睛里的晶状体从原本像透明的透镜一样变成不太透明的毛玻璃,这时眼睛里能感受到外界的光线减少,视力也会下降。还有一些白内障跟外伤或其他的疾病有关系。老年人如果得白内障,如果原本行动不方便,视力又下降,可能会对身体造成一些伤害。
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白内障遗传吗
大多数人的白内障跟年龄有关系,这种白内障每个人都会得,但并不能说是遗传性。还有一些白内障,是其他的原因造成,比如糖尿病可以使年轻患者的白内障发展很快,或者是有一些眼部的疾病,也会让白内障很早发生,这些病变往往跟遗传有关系。这些疾病引起的白内障,可以说跟遗传相关,但是实际严格意义上说,白内障不能说是遗传性的。还有一些白内障,可能是跟外伤或者是辐射,使用的药物相关,这些白内障肯定也不是遗传性。
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白内障超声乳化手术有什么优点
超声乳化手术在眼部的手术切口非常小,术后恢复快,术后效果好,对术后的生活没有太大的影响,手术以后不易发生眼部感染等并发症。对眼睛、晶状体周围的其他组织影响小。目前白内障手术采用最多的手术方式是超声乳化。超声乳化是用超声的力量,把已经变硬的晶状体打碎,用水把碎屑冲出来。这种手术方式叫超声乳化。
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治白内障的眼药水
凡是引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,就会导致白内障。目前没有任何一种眼药水对控制白内障的发生发展有明确作用。有些药物号称有治疗白内障的作用,但事实上都没有经过严谨的临床研究,有些最早在日本研发出来的抗白内障的眼药水,最终通过严谨的科学研究证明是无效的,这和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度,从科学的角度谈论控制白内障的眼药水,观点非常明确,即没有任何一种眼药水有效。白内障主要通过手术治疗。
白内障手术后戴眼镜有讲究吗
患者觉得眼前光线强,可以戴墨镜、戴变色镜,患者觉得还可以就不用戴。其实白内障手术后戴眼镜多数是保护防护作用,患者可以根据自己的感受适应情况,因为患者本来白内障挡着眼睛,看东西是污的,光线是暗的,白内障术后光线特别亮,部分患者可能需要戴墨镜或者变色镜,防止过强的光线刺激引起不舒服,可以戴着墨镜、变色镜降低强光的刺激;还有的患者觉得没有必要,也可以戴风镜防护。其实稍微进行保护即可,如果病人没有这些感觉也可以不戴。因为患者个人的情况不同,手术伤口都很小,戴不戴取决于患者自身的条件。
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白内障手术后戴什么眼镜
白内障手术可以戴墨镜、变色镜、风镜进行防护。白内障手术戴眼镜主要起到保护、防护眼睛的作用,根据患者的感受、适应情况,选择合适的眼镜。白内障会挡着眼睛,患者看不清东西,光线也很差,做完白内障手术以后会特别亮,防止过强的光线刺激眼睛引起不舒服,可以戴墨镜,变色镜降低强光的刺激;如果觉得没有必要,也可以戴风镜防护。白内障手术伤口都很小,手术后戴眼镜其实就是保护作用。患者如果没有不舒服的感觉也可以不用带,根据自己的实际情况选择。