丙型肝炎病毒进入到人体以后，主要在肝脏内生活，会刺激肝脏的细胞产生炎症，而肝细胞产生炎症以后就会释放两种酶，一个叫谷丙转氨酶，一个叫谷草转氨酶。所以说丙肝病毒进入人体引起肝脏炎症以后，会引起血液里面的转氨酶升高，这两个酶的升高代表的是肝脏产生了炎症，也就是说丙型肝炎病毒对肝脏造成损伤，使肝脏产生炎症，从而引起转氨酶的升高。一般转氨酶升高以后，在临床上会有，一些保肝降酶的药物，比如说甘草酸制剂、易善复等等，这些药物都有很好的降酶的效果。通过保肝降酶达到这个修复肝脏炎症的作用，所以说丙肝病毒，是可以引起转氨酶的升高，这个代表的是对肝脏，造成了一个炎症的损伤。

丙肝病毒经过正规的抗病毒治疗，病毒能够从机体内被彻底清除，这一点跟乙肝病毒有所区别。虽然乙肝病毒也有相应的抗病毒药，但是很难从机体里彻底清除病毒，只能控制病毒的复制，但是，丙型肝炎经过正规的抗病毒治疗，能够把机体的病毒彻底清除。目前口服的丙肝的抗病毒药，使用很安全，副作用也很小，经过三个月疗程的治疗，90%以上的患者，都能够彻底清除机体的丙肝病毒，达到彻底根治的疗效。这也是为什么对于丙型肝炎，一旦确诊的病人，就要积极地动员病人进行抗病毒治疗，尽管肝功可能正常，没有明显的临床症状，但是只要是病毒核酸阳性，就要积极地进行抗病毒治疗。

丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型，但实际上在临床上公认的比较多的是1～6型。实际上丙肝的基因分型，地域性还是差别很大的，比如在中国的北方地区，还是以b型为主，其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区，发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的，比如像1b型，建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年，为48周。对于2a型，建议治疗周期24周。比如在门诊，会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性，此时需要进行定量检测，HCV-RNA的定量。如果阳性患者，可能需要基因分型检测，所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。

丙肝的治疗主要聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗。这两种药物本身的不良反应相对来说都比较严重，不良反应的方向也不完全相同，另外就是药物的联合治疗的选择方案，总体有效率也就达到70%左右，但是随着2012年左右这样的一些新的小分子化合物的逐步上市，这些丙肝药物的组合应用使得丙肝治疗的有效率，从70%的干扰素有效率提高到90%，甚至到95%以上，所以有效率得到了一个质的提升。丙肝治疗的药物，现在可选的范围也是比较多的，所以现在可以根据患者的不同基因分型，还有他疾病发展的不同阶段，比如是1b型或非1b型，或者有肝硬化或没有肝硬化，通过这些相关检测来判断治疗方案，还有治疗周期的选择。对于一些特殊的基因型或者特殊的疾病状态的患者，可能要采取一些加强治疗的措施，也可以使它的有效率能够得到非常明显的提升。

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。