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什么是肝硬化最好治疗方法

发布时间:2020-09-1653345次浏览

很多人都听说过肝硬化这种疾病,这是一种常见的慢性疾病,很多患者早期积极治疗的话能够控制病情,使肝硬化长期处于代偿期,这个时期的患者可以正常生活和工作,可见肝硬化是需要早期积极治疗,那么肝硬化最好治疗方法是什么呢?

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期治疗

可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.脾功能亢进治疗

可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

4.肝脏移植手术

手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

以下情况患者可以给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄40岁者,也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗。

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免疫性肝硬化严重吗
免疫性肝硬化已经越来越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常见于自身免疫系统的肝病,比如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁型的肝硬化这样的自身免疫系统疾病,还有像自身免疫性肝炎。严重程度也是要根据个体化的差异来进行分析。大多数的自身免疫性肝病往往以肝脏炎症为主要表现,有少数的人会因为肝脏炎症,持续不断的炎症刺激出现肝硬化,这时候如果出现了肝硬化可能比较严重。肝硬化的早期一般还好,没有特别的并发症,如果进展到肝硬化晚期就比较严重。
肝硬化吃海带好不好
海带不但味美,且营养丰富,受到了越来越多人的喜爱,这其中就包括了很多的肝硬化患者。可是由于肝硬化患者肝功能损伤严重,对于日常的饮食有很多的限制,这就让很多的患者无法确定,到底肝硬化吃海带好不好?我们这就来了解一下。
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什么情况下肝硬化会传染
肝硬化不是所有都有传染性,只有传染性的肝病所导致的肝硬化才具有传染性,乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。现在有一些可以根治丙型肝炎的药物,如小分子化合物,肝硬化早期代偿期的患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称之为丙型肝炎病毒的临床治愈,这种治愈之后的患者不具有传染性。目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化没有办法达到非常有效的根治,具有传染性。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测,或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变,如肝脏体积缩小,表面不光滑,Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5,血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常,但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象,称之为肝硬化代偿期。
检查中期肝硬化都有什么症状
肝硬化分为早期、中期和晚期,早期症状不是很明显,患者一般不容易早期发现,对于肝硬化的中晚期,患者病情十分严重,给治疗带来难度,因此越早发现及时抓住治疗时机是治疗的关键,中期肝硬化症状虽然也不是很明显,不过从蛛丝马迹中可以及时掌握病情,那么检查中期肝硬化的症状有哪些呢?
肝硬化会复发吗
肝硬化会复发。肝硬化的病情是不可逆的,且大多数患者身体抵抗力都较差。虽经过治疗后病情会有所好转,但肝功能却无法恢复正常,一旦遇到不良刺激因素就会复发。
肝硬化的指标
病毒感染或者是酒精损伤以及其他的反复性肝炎都可能会导致肝硬化的出现,肝硬化如果没有及时的被诊断发现和治疗的话,后期可能会引起肝癌。肝硬化的判定指标一般包括临床的表现症状,影像学检查结果以及肝纤维化数值情况。
肝硬化腹水反复发作怎么办
肝腹水反复发作患者要限制水的摄入,多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,禁烟酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。反复发作有可能是护理不当,导致肝腹水消了又涨。日常要注意的事项包括:限制钠盐的摄入量,因肝腹水患者摄入钠盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血,禁烟酒和刺激性食物,保证营养支持增强抵抗力。保持清洁卫生,保证休息。应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重,如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时就诊,不要滥用“护肝”药物。治疗手段包括:1、穿刺抽水,2、注射白蛋白,3、口服保钾利尿药,4、治疗肝纤维化,5,切除脾脏等。
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2020-03-17

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早期肝硬化的饮食注意哪些事项
早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入,减少脂肪类食物的摄入,严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化,要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化,再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入,会对肝脏的功能产生进一步的影响,脂肪肝非酒精性,脂肪肝导致的这种肝硬化,应减少脂肪类的食物的摄入,对于先天疾病引起来的肝硬化,饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性,调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病,因为导致肝硬化的原因可能有很多种,比如说病毒性肝炎导致的肝硬化,还有一大类脂肪肝导致的肝硬化,包含酒精性的脂肪肝肝硬化,非酒精性脂肪肝肝硬化,先天性一些疾病导致的肝硬化,比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转,能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。
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2020-03-16

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肝硬化手术切除范围
肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除术风险大,且对肝功能有很大的影响,局部切除效果较好,解剖性切除科学性更强,需按照肝脏血管的分布来切除,手术较为复杂,但效果不错,由于肝脏有再生的能力,切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度,所以,对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。如果做肝移植,患者的病肝整个要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者,由于门脉高压,脾脏体积增大,脾功能亢进,会破坏经脾血流中的血细胞,如果血细胞偏低,会进行脾脏切除术。
语音时长 01:28

2020-02-10

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肝硬化脾肿大应该怎么办
我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大,因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里,它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进,我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况,出现了一些区域性的门脉高压的情况,我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的,由于我们对于病情一个分析的判断,那么我们知道关于脾大的原因,是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大,能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期,我们认为它是一个机体的调节性的改变,一个机体代偿性的改变,这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大,脾脏的功能出现一个亢进的状况,往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降,会表现出来容易疲劳,出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,患者是否有免疫力下降,出现凝血机制异常的情况,来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法,可以对脾脏进行部分的栓塞治疗,这在临床上也有应用,它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗,也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死,当然也有可能出现脾脏脓肿,所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,我们需要结合患者的一般情况,特别是肝脏的情况,避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下,尽可能提高患者的生活质量。
语音时长 02:18

2019-12-20

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肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病,需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预,及时地随诊和病情的观察,避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展,它是长期的慢性过程,无论是在日常的生活还是就诊治疗方面,都应该给予足够的关注,要把它纳入到日程上面来。第一,日常起居。肝病患者应该规律的起居,因为肝病,它对身体影响比较大,特别应该要注意休息,避免熬夜,进行适当的锻炼,避免做一些剧烈的体育运动,不要劳累。第二,饮食方面。要求营养均衡,好消化好吸收的饮食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况,静脉曲张的情况,所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三,控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化,必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根据病毒的载量,根据它病毒的情况,要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害,这个时候要及时的中断药物,特别是一些疗效不确切的保健品,应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物,来控制病情的进展。
语音时长 01:55

2019-12-20

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02:54
肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
肝硬化会传染吗
在生活中如果我们的亲戚盆友得了肝硬化,我们总有一种意识就是肝病都具有传染性,所以应该远离肝硬化患者,以免被传染,那么这种说法是正确的吗?