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椎动脉型颈椎病的诊断依据

发布时间:2020-09-1661410次浏览

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或者刺激,引起其供血不足,产生的一系列症状。椎动脉型颈椎患者头、面部症状较多见,偏头痛最为常见,这些症状危害患者的健康,需要及时作出诊断,以便于治疗,诊断依据如下:

一、颈部有慢性劳损或者外伤史,患者后颈部触诊检查,可发现部分患者上颈椎或者其他病变颈椎移位,相应的关节囊部肿胀、压痛。部分患者患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部活动受限。

二、中年以上的患者,常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛,或者视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如果长期供血不足,可出现小脑及大脑枕叶损害的症状,如脑性轻瘫、共济失调眼球震颤等中枢神经损害。

三、位置性眩晕或体位性摔倒。患者颈部较大幅度的旋转、后伸时,可引起眩晕或体位性摔倒,检查发现压头试验阳性。

四、颈椎正侧斜位X线片显示:病变颈椎可呈病理性变化或者旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病可以诊断为椎动脉型颈椎病。

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手术后运动方法。颈椎手术后与卧床相比,早期活动更有利于身体康复,同时进行肩部及手臂运动,防止肩部僵硬。早期可在日常生活中进行一些简单运动,从术后第六周开始可以适当进行一些有氧运动和哑铃锻炼等。通过锻炼上肢肌肉,加强颈部周围肌肉力量。1、肩部运动,双臂上举肩部运动对于颈椎术后康复非常重要。首先打开双肩,双臂向上伸直,保持10秒,然后慢慢回归原位,反复多次。2、步行运动颈椎手术患者最好每天坚持步行30分钟以上,可在健身房进行步行运动,但建议最好选择在户外步行。
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颈椎疼痛会不会导致头晕
这个答案是肯定的,颈椎疼痛会导致头晕。因为头晕有这么几个原因,最常见的原因是颈椎病导致的,其他的当然还有神经内科的,也就是脑或者是内耳,耳鼻喉科的疾病导致的。颈椎病导致的头晕是其中一个,尤其在中青年病人中,是最常见的一种类型。具体的原因可能是因为颈椎间盘在人生的过程中,出现了炎症性的反应。当然还有其他几种可能的原因,见于教科书上的,可能有椎动脉型、交感神经型、椎动脉型颈椎病。一般的认为是颈椎病在发病过程中压迫了椎动脉,导致椎动脉的狭窄,椎动脉狭窄之后,再造成后脑或者内耳系统的缺血,导致的这种头晕。另外一种类型是交感神经型的颈椎病导致头晕,交感神经型是在颈椎病的发病过程中,造成了交感神经的兴奋,交感神经兴奋之后会导致供应后脑、内耳系统的血管痉挛、收缩。血管痉挛、收缩也会导致组织缺氧、缺血、头晕。这两种原因是过去书上经常讲到的,但实际上现在来看,这两种可能都不是特别确实,但是无论如何都是颈椎疾病导致的,最大的病理解剖部位就是颈椎间盘,颈椎间盘在老化,或者是炎症反应,或者是颈椎的部分过程中,都会造成头晕的发生。颈椎病,颈椎疼痛肯定是可以导致头晕的,而且是很常见的。
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不睡枕头不好,即便是普通人不睡枕头也不好。任何人的颈椎对于躯干是往前的趋势,所以大多数人或绝大多数人睡觉都是要睡枕头的。因为颈椎在躯干的前方,不睡枕头头就处于一个悬空状态,悬空状态会导致不良的结果,会作用到颈椎间盘,颈椎间盘会感觉到剪切力,比压力对颈椎间盘、颈椎造成的危害要更大的多。可以理解当正直的坐或者站的时候颈椎并不费力,但倒下的时候颈椎不睡枕头,整个头的重量都是靠颈椎的横向力量挑着,对颈椎间盘非常有害。作为颈椎病的一个治疗方法,不睡枕头是非常严重的错误认识。
关于颈椎病怎么查呢
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揭颈椎病形成原因有哪些
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颈椎病用做手术吗
先天性因素、年龄不断增长、颈椎长时间受到慢性劳损等因素都可能会诱发颈椎病。而该疾病是否需要接受手术治疗,和病情的严重程度以及患病类型有关。如脊髓型颈椎病,不管病症有多严重都需要接受手术治疗,其余类型颈椎病可考虑保守治疗。
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颈椎病怎么治疗
当发现患有颈椎病,不要害怕。发现有什么症状出现,要去进行相应的治疗。比如当发现有头晕或是经常性的恶心出现时,说明颈椎病可能对我们的血供造成了一定的影响,并针对血供或者是一些阻塞血管血流量的问题,进行治疗,使用药物等。如出现了肢体的麻木、无力或者肩膀酸痛的情况,可能需进行保守性的治疗,包括药物治疗、理疗、贴膏,或者做针灸、艾灸等以减少的患者的症状。假如颈椎病很严重,已经造成了脊髓的损伤,甚至已经压迫到脊髓的情况下,保守治疗可能就不会起到作用。这时,需要的是尽早进行手术治疗,通过手术来解除异常的东西对脊髓的压迫和损害。
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颈椎病的并发症
颈椎病常见并发症包括:第一,高颈性高血压,表现为血压增高,但是查不出其他原因。患者患有颈椎病,表现为高血压,考虑就是颈性高血压。颈心综合征表现为心慌多汗,心率不齐,这些常是由交感型颈椎病所引起。第二,视力障碍,猝倒,突然间晕倒。这些是椎动脉型颈椎病常见的并发症。第三,吞咽障碍。吞咽障碍常常是由于食管型颈椎病所造成,吃东西时下咽困难。第四,下肢瘫痪,这是脊髓型颈椎病最严重的并发症。所以颈椎病一旦得到确诊,必须及时治疗,避免这些并发症的发生。
颈椎病需要做哪些检查项目
颈椎病的检查项目有物理检查、X线检查、肌电图检查、颈椎磁共振及CT检查。物理检查包括前屈旋颈试验,如果出现阳性,提示颈椎小关节有退行性病变;椎间孔挤压试验(压顶试验),如果是压头试验阳性,提示神经根受损;臂丛牵拉试验,如果出现检查阳性,提示存在放射性疼痛及麻木;上肢后伸试验,检查时出现阳性体征,提示颈神经根或臂丛有受压或损伤。X线检查一般包括颈椎正位、侧位及斜位,判断是否存在颈椎骨质,是否存在损伤。肌电图检查可以判断是否存在所支配肌肉失去抑制作用,特别是颈椎间盘突出症,导致神经根长期受压而发生变形。颈椎磁共振可以进一步了解受压神经的情况,为康复理疗提供指导意义。颈椎CT检查可以明确是否存在颈椎后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
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怎么预防颈椎病
预防颈椎病首先要避免长时间的伏案工作,要避免受凉。还可以通过活动颈椎来预防颈椎病,可以做低头,仰头,左右侧头的动作。保健动作要缓慢柔和做到位,也是比如低头时,头使劲往下低,低到最大时停一停,然后感觉头跟脊柱有相对拉伸的感觉。这样让颈椎周围的诸多肌肉得到充分的拉伸。做到最大时停一停、仰头、左右、侧头时也是要这样做。注意动作一定不要太快,太快达不到治疗的效果,而且还易出问题。
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颈椎病术后预防复发
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