妇女在月经期出现疼痛，我们叫它痛经。当然痛经也不一定是，只在月经期才会出现，有些妇女在月经前半天，甚至一天就会出现下腹部的胀痛、不适。有时候这种疼痛还会放射到腰骶部，严重的时候会伴随有出冷汗、头晕、心慌等等情况。往往月经期的第一天、第二天是痛经最明显的时间。在经过了一两天的痛经之后，痛经会逐渐的缓解，严重的时候有些妇女痛经的时间会延长到整个月经期。甚至最严重的情况，有些妇女在月经停止以后，也还会出现类似的下腹疼痛的情况。此外，有些妇女伴随有下腹疼痛的同时，还会出现像恶心、呕吐，还有腹泻等等这些伴随的症状。

在痛经如何用药的方面，首先要区分痛经不同的原因。痛经大多数是找不出原因的，也有少数痛经能找出原因。对于找不出原因的痛经，就不能够针对病因，进行有针对性的治疗。只能够是哪痛治哪，最常用的就是用一些止痛药。如果口服止痛药不管用，还可以采用注射的方式，也能使到痛经得到缓解。其次，如果不使用止痛药，也可以采用解痉类的药物，有些女性甚至还可以考虑采用口服避孕药。为什么口服避孕药能够缓解痛经，是因为痛经的发生，是身体在排卵以后，产生了前列腺素类的一些物质，前列腺素类的物质会加重痛经的发生。假如我们采用口服避孕药，抑制了身体排卵，这种状况就会得到缓解，从而痛经就得到了医治。有些妇女的痛经是有原因的，这种原因最常见的叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起的痛经，往往比较严重，而且具有进行性加重的特点。如果是由于子宫内膜异位症引起的痛经，我们要及早的进行干预。最恰当的方法，就是用腹腔镜进行手术。腹腔镜手术是一个微创的手术，对患者的创伤比较小，假如不想进行手术，也可以对子宫内膜异位症的患者，采用保守性的药物治疗方法，比如说可以采用口服避孕药，或者其他的一些激素类的药物，又或者给这类的患者，在子宫内安放一种叫做曼月乐的宫内节育器，这种宫内节育器能够在子宫内缓慢的定期释放一些药物，从而作用在子宫，从而缓解患者痛经。如果患者的痛经出现了急剧的变化，比如短期内痛经的性状，或痛经的程度，发生了明显改变。要及早到医院就诊。如果是一些恶性疾病的发生，也会出现痛经的加重。

实际上不痛经是正常，正常的女性在月经周期的时候，经血排出的时候，虽然前列腺物质增加，可能会有一些腹部的不适，但是一般不引起剧烈的疼痛，所以不痛经是非常非常正常的，痛经才是不正常的。痛经的女性，也不见得完全是有器质性的病变，很可能是功能性的或局部的前列腺素物质的增加造成的。从中医的角度来说，可能还是跟生活习惯和体质有关系。如果女性出现了痛经，建议进行适当的去调理。

月经期出现痛经的时候需要吃止痛片，痛经轻一般不主张吃，因为止痛片这一类的药，它对胃肠的刺激也是比较厉害。甚至有的人来了以后就，大夫我经常吃，我现在胃疼的不能吃了，吃什么都不管用了，这种人也大有人在。所以痛经或者近期吃止痛片，应该是要根据的需求来选择。如果没有明确就是明显的统计，不影响生活工作，尽量不吃。如果确实影响了生活工作，甚至疼痛无法忍受，是可以吃的，但是要在医生的指导下。那么吃药也要注意自己有没有胃肠道的不适，或者胃病等等。如果有，更得是咨询医生。另外就是痛经一定要除外器质性的病变。如果需要手术来治疗的，千万不要一直吃药。如果没有手术适应症，那么也没有生育要求了。需要避孕，我们有一种宫内节育器，曼月乐放置，效果也不错。所以痛近期吃药肯定不是很好，但是需要也得吃。

痛经吃中药一个月左右见效。还要因人、因病情而异。因为导致痛经的原因不同。所以，医生给痛经的患者开药时首先要对症治疗。如果是气血不足，应该补益气血。如果是气滞血瘀、经络不畅，应该疏通经络、气血。如果是由寒邪引起，就应该暖宫散寒。所以如果医生的辨证没问题，那么相应的用药也就会很正确。对痛经就可以达到一个很好的治疗效果。至于多久能见效还要看病人病情的轻重程度。因为痛经是多方面的原因造成。有些女孩子的痛经是原发性的，就是从第一次来月经就疼，这种的相对来说稍微难治一些。而有些女孩子的痛经是由于继发性的，就是其他疾病引起的。比如像腺肌症、卵巢囊肿、巧克力囊肿等，这种要以治疗原发病为主。原发病解决痛经也就会解决。所以药物到底多久能起效，有的人可以立竿见影，有的人就需要一定的时间。