原发性痛经的临床表现主要有：①在青少年期常见，多在初潮后1～2年内发病；②疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹，可放射至腰部和大腿内侧；③可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；④妇科检查无异常发现。