多数胃大部分切除术是残胃与空肠的吻合，因而①食物不能直接通过十二指肠(它是铁吸收的重要场所)，这就影响了铁的吸收；②食物快速地从残胃中排空，迅速地进入空肠，这也影响了铁的吸收；③胃分泌胃酸，胃大部分切除术后，胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收；④残胃吻合口易发生浅表性炎症或糜烂出血而加重贫血。