咳嗽鼻涕中带血需要考虑鼻腔方面鼻炎鼻部毛细血管出血，结合肺部检查排除肺结核以及支气管扩张等其他导致咳嗽带血的情况，血常规以及出凝血功能检查，有些鼻部出血可见于全身出血性病因。上火也有可能会鼻粘膜和咽喉粘膜的损害导致咳嗽鼻涕出血。