牙齿已经有了洞，就要具体的判断一下这个洞有多深和范围，可以去除龋坏部分直接进行牙齿的充填治疗。如果龋坏比较深，接近牙神经的话或者是引起牙髓组织化脓坏死，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿龋坏严重，髓室底破坏没有保留价值，需要进行牙齿拔除。拔除之后三个月牙槽骨吸收平稳，可以进行牙齿的修复。可以考虑固定烤瓷牙或者是种植牙。