同房时有鲜血最常见的是由宫颈局部问题引起的，如宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变，甚至可能引起宫颈癌。也可能是由于入室过程中过于剧烈地损伤阴道壁，或是阴道口撕裂引起的异常现象。有些妇女的出血不是在阴道而是在宫腔，也可能是月经早来引起的生理性月经。

经期同房容易造成大量出血的症状，还会引发炎症。也可能是排卵期出血导致，如果排除了话，那么主要考虑是阴道炎或者是宫颈炎引起的不适，这个需要去医院做个白带常规和阴道镜检查，针对性用药治疗，暂时不要同房；如果还存在性交疼痛的话，多考虑是宫颈炎引起的，这个需要采取消糜栓，抗宫炎片等药物治疗。