对于肾结石多大需要碎石这个问题，一般情况下，结石直径大于2厘米就需要通过碎石来治疗，如果结石比较小可以多喝水和运动，一般可以排出。2厘米以上的结石建议还是选择碎石治疗，但老人和孩子最好选择药物控制，并且观察药物的效果，毕竟碎石治疗是存在一定危险性的。2厘米以下的肾结石，不伴梗阻和感染等，可以通过非手术的方法治疗。