它主要是由真菌感染引起的指甲变化，指甲湿疹是由指甲床和会阴皮肤湿疹引起的指甲变化，两者对甲基的损伤无显著差异。灰指甲通常单侧发生，并逐渐变成双侧；指甲湿疹同时发生在两侧，灰指甲更常见于脚趾和指甲湿疹更常见于手。镜检：真菌镜检是鉴别灰指甲和指甲湿疹最准确的方法，甲湿疹与灰指甲治疗方法完全不同，误诊会导致病情延迟，不能完全恢复正常。