结肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期和病理条件有关。如Ⅰ期和无高危患者，术后不需要化疗，可定期检查，如有高危因素，建议术后化疗，Ⅱ期患者根据免疫组化结果判断化疗，Ⅲ期患者术后一般需要化疗。如果IV期患者接受姑息性手术，术后也需要化疗。化疗可以消除手术中残留的小病灶或潜在的癌细胞，减少复发和转移的风险，控制疾病的进展，提高患者的生活质量。