疼痛是肛裂的主要症状，以周期性排便疼痛为特征。排便时，肛门放松，疼痛开始。排便时，排泄物从裂缝中冲出，立即感到肛门灼痛或刀痛。肛裂便血不规则且偶发性，与排便有关。肛裂的伤口表面被干燥坚硬的粪便划伤或撕裂。肛裂便血的性质大多是血性的。一些病人排便时会滴几滴血。裂缝越大越深，出血就越多。