决定甲状腺结节是否需要进行手术主要有：结节的大小，以及患者结节的良性还是恶性。甲状腺良性结节一般不急手术，只有当结节直径大于2cm，气管受压或影响颈部外观时才进行手术。如果甲状腺结节有恶性倾向，不管大小，都需要手术治疗，防止癌细胞的扩散给患者造成严重的伤害。