许多肾癌没有症状。副肿瘤综合征发生在约10%-40%有症状的肾癌病人中。症状包括高血压、贫血、体重减轻、恶病质发热、肝功能异常、高钙血症、高血糖、红细胞沉降速度加快、神经肌肉疾病(包括夜间遗精)、凝血机制改变等。30%的病人为转移性肾癌，其因肿瘤转移而引起骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。