典型的急性阑尾炎始于上腹部或脐周疼痛，几小时后转移并固定在右下腹部，70%的患者有典型的右下腹痛史。少数患者发展迅速，疼痛可限于右下腹部开始，因此没有典型的转移性右下腹痛史不能排除急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧烈疼痛常提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。