肝癌转移有三种途径。最常见的是血行转移；肝内血行转移发生较早，也是最常见的。容易侵入门静脉主干和分支形成肿瘤血栓，脱落后可在肝脏内引起多个转移灶。在肝外血行转移中，近50%左右可以转移到肺，也可以转移到肾上腺、骨、肾、脑等部位。其次，常见的转移方式是淋巴结转移；其中向肺门区的淋巴结转移最多，也可以转移到胰腺、脾脏、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。最罕见的转移形式是植入和转移；从肝脏脱落的癌细胞可以植入腹膜、隔膜和胸腔，导致血性腹水和胸腔积液。