肛乳头肥大需要手术。肛门乳头是指肛门瓣下的三角形黄白色乳头，属于胚胎时期的残余，通常非常小。如果患者患有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔疮、便秘和肛门瘙痒，会导致肛门乳头增生变大，甚至脱肛和肥大。特别是对于能脱垂肛门的肛门乳头，有必要进行手术切除和治疗。如有必要，有必要对乳头进行病理检查，以明确其性质。如果肛门乳头状瘤肥大对病患没有明显的不良影响，如肛门脱垂或脱垂，可能不需要特殊治疗。