原发性痛经多见于青春期的女性，其发生主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量的增加有关。pgf2α含量上升时引起痛经的主要原因。子宫平滑肌过强收缩，引起血管的痉挛，引起子宫缺氧引起的痛经。另外，血管紧张素、内源性收缩子宫素及β内啡肽等物质的增加也与生理痛有关，平时心情不好也是痛经的原因。继发性疼痛常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。