发生在直肠下段的直肠癌是无法保肛的，因为肿瘤距离肛门的距离非常近，保肛手术无法顺利进行。不过即便发生在直肠上段或者中段的直肠癌，只要肿瘤的体积过大或者浸润深度过大，已经累及到周围的脏器，也不适合做保肛手术，即便保肛手术成功，肛门也是没有功能的。