在口服葡萄糖实验中，吸烟提高血糖水平，降低胰岛素敏感性，这可能是吸烟导致糖尿病的主要机制。糖尿病患者吸烟的危害较大，吸烟会刺激肾上腺素的分泌，不仅会升高血糖，还会升高血压，吸烟会损害呼吸道的屏障功能，容易引起呼吸道感染..吸烟可引起血管痉挛，增加血液粘度，引起组织缺血缺氧，加重心血管和微血管病变。吸烟还会引起肝细胞损伤，削弱胃粘膜的屏障功能。