80%-90%的膀胱癌患者以无痛肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。血尿通常是间歇性的，可以自行缓解或停止。血尿时间和出血量与肿瘤的恶性程度、分期、大小、数目和形态无关。部分患者在体检时发现膀胱内有肿瘤。10%的膀胱癌患者出现尿频、急尿、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状。膀胱刺激症患者往往表明预后不良。