肿瘤性肺积水不一定是癌症。肺积水也就是常说的胸腔积液。这个不一定全是癌症。如果是癌症引起的胸腔积液，属于恶性胸腔积液，这种说明癌症分期比较晚，治疗效果不好，也有一部分是肺炎，还有肺结核引起的胸腔积液，所以先要做胸部ct检查，还有做胸腔穿刺抽液，做胸水脱落细胞学检查等明确诊断。