便血首先要清楚的是血或黑便。如果对于大便血，考虑肛肠和肛周疾病的可能性更大。如痔疮，包括内痔，外痔和混合痔。此外，肛瘘，肛周脓肿，也可出现便血。直肠，结肠的肿瘤也会出现大便血的情况。一些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，克罗恩病也可出现血便的情况。有上消化道出血，如出血量大，比较急的情况下也可出现血便。具体原因需完善肛门指诊，肛肠镜，纤维结肠镜及胃十二指肠镜检查。