咽喉囊肿是否必须要做手术，要根据咽喉囊肿的大小或者患者身体的不适症状来判断。如果咽喉囊肿比较小，也没有明显的身体不适症状反应，可以不用手术治疗。如果咽喉囊肿体积比较大，已经出现了明显的身体不适症状，比如有明显的咽喉肿痛咳嗽症状，则需要在医生指导下来进行手术切除治疗，如果不做手术，可能会加重不适反应。在咽喉囊肿治疗期间也要注意休息，避免吃一些油腻油炸的食物。