风湿热的诊断，主要是患者存在心脏病、关节炎、舞蹈病，可排除其他病因。或出现环状红斑、皮下结节等，复合症患者有炎症指标明显升高，抗链o明显升高，或咽雨刮器培养阳性、心电图异常表现等明显链球菌感染的证据即可诊断。鉴别时需要注意是否有其他的结蹄组织疾病。