牙髓炎最常见的症状就是牙疼，但是具有一定的规律。自发性疼痛是急性牙髓炎的典型表现，早期疼痛较轻，晚期化脓后疼痛剧烈。夜间重于白天：牙髓炎往往疼痛好发于夜间，且夜间疼痛程度重于白天，尤其是卧位时，血液回流阻力增高，牙髓压力变大，疼痛更为明显。温度刺激加剧疼痛：急性牙髓炎早期受冷热水刺激可以诱发及加剧疼痛，尤其冷水刺激，疼痛更为明显，后期牙脓化浓时，冷水可减轻疼痛，热水使疼痛加剧，原因是热水导致牙髓中血管扩张、淤血、气体膨胀，因而压力增大，疼痛加剧。