恶性包裹性胸腔积液是癌细胞在胸膜内存。比如肺癌、乳腺癌、胸壁癌等相邻癌症侵犯胸膜或远距离肿瘤血液传播到胸膜，胸腔无法排除会形成恶性包裹性胸腔积液。咳嗽、痰等是首发症状，之后出现呼吸困难症状。恶性包裹性胸腔积液伴随消耗性症状，如在短时间内体重明显减轻和消瘦。