胃穿孔的严重程度是穿孔后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎和中毒性休克等。如果不及时营救，生命可能会受到威胁。对于无腹膜炎的小穿孔和空腹穿孔，可采取保守治疗、禁食、放置鼻胃管吸胃内容物、输注补充水和电解质、应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常为弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内急诊手术。慢性穿孔，进展缓慢，穿孔到邻近器官会引起粘连和瘘管，也经常需要手术治疗。