引发痤疮发生的四大元凶是：
1、雄性激素及皮脂分泌过多：由于青春期发育或其他的原因引起垂体的异常冲动导致痤疮的发生。
2、毛囊皮脂腺导管的角化异常：毛囊皮脂腺导管角质化障碍，构成了痤疮开始的特殊损害。
3、痤疮丙酸杆菌在毛囊内增生。
4、免疫抗体作用。