额叶癫痫是否需要进行手术治疗，需要根据具体情况来进行判断。大多数患者首先考虑进行药物治疗，大约有2/3患者通过药物控制，1/3患者可能是药物难治性额叶癫痫。药物难治性额叶癫痫的患者，需要进行核磁共振检查等进一步的检查，判断其是否是额叶局部起源的发作。如果通过影像学检查发现局部或广泛皮层发育不良、部分额叶发育型肿瘤等手术特点，则可考虑进行手术治疗，一般效果较好。有些患者就像FCD患者一样，如果不进行手术切除，药物就比较难控制。