怀孕五个月腹痛的原因子宫扩大，子宫腔压力增加，骨盆韧带疼痛，正常生理现象，不用担心。如果有规律的腹痛，不排除先兆流产的可能性，建议服用保护胎儿的药丸。胃肠道痉挛疼痛，如果伴有尿频、尿急和尿痛，请考虑泌尿系统感染。建议去医院进行彩色超声检查和常规尿检，并根据检查结果进行治疗。在怀孕期间注意保健，并进行定期妊娠试验。