大多数的直肠息肉需要在检查后，才可以明确良性和恶性。息肉较大是会受到粪便摩擦，从而引起便血，大多极其容易出血的患者是恶性息肉。息肉在发生恶化后会形成溃疡，如发生溃疡，大多数是因为恶化引起的。如息肉坚实牢固，无蒂的容易发生恶化。