脑干的手术方式主要由脑干的病变部位决定，遵循邻近原则，即选择最接近脑干病变部位的手术路径。脑干自上而下分为中脑、脑桥和延髓，当病变位于大脑中上部时，可以选择颞下前方入路，当病变位于脑桥中部时，可以选择耳后乙状窦后入路，当病变位于延髓最低处时，可采用后正中入路。在手术过程中，神经导航和磁共振锥束成像可用于精确定位脑干损伤的位置和了解神经纤维的形状，从而最大限度地减少脑干损伤。