小肝癌和大肝癌的主要区别就是肝癌肿瘤的大小不一样，具体是指肝细胞癌中单个癌结节的直径不超过3厘米，或相邻两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。小肝癌的特征与大肝癌有明显的不同，一般瘤体外多有包膜、生长相对较慢、恶性程度低，而且血管侵犯及转移扩散的可能性较小，所以不管采用什么方法都有很好的预后效果，可以有效防止复发转移。