出现舌苔发黑的情况，很可能是因为胃肠功能出现紊乱引起的。约有一半以上的黑苔患者有腹胀、便秘、恶心、胃口欠好等胃肠道症状，经用攻下之剂治疗，如大便得畅而里热退后，黑苔也随之消退；黑苔消退之后，食欲也随之转佳。这些胃肠功能杂乱的症状，大多见于高热患者。