左侧卵巢旁有包块不一定是宫外孕，也可能是卵巢囊肿而输卵管积水也会有包块，因为卵巢属于盆腔则盆腔可有自身囊肿或囊性积液所以检测需要依靠B超。同时结合年龄、月经时间有无肿瘤指标综合判断，做血HCG检测发现阳性每隔一天检查血HCG如果只有一点点上升，而且在宫内又看不到孕囊基本上可以确定宫外孕，然后根据B超检查了解孕囊的位置在临床上实时手术或保守治疗。