做胃镜时，需要取一块米粒大小的粘膜组织做病理化验，也就是通常所说的活检。很多情况下，都是需要取活检的，要看具体情况。比如说糜烂性胃炎、息肉、溃疡以及肿瘤之类的。很多疾病单靠胃镜下肉眼诊断是不能确诊的。首先肯定要活检的就是胃镜下有明显病灶的，比如溃疡、肿块（隆起、增生）等，比如胃窦部的溃疡。