甲状腺囊实性结节怎样治疗与结节性质及甲状腺功能有关。B超检查时，若为囊实性结节，可根据结节形态，判断甲状腺囊实性结节是否有恶变可能，当结节相对比较大，并且短期内增大，形态又不规则时，可以考虑进行甲状腺穿刺来明确结节的性质。如果为恶性则需要手术治疗，此时常规药物治疗并不能解决问题。一般没有恶性倾向囊实性结节，如果甲功检查有异常，则根据检查结果可以考虑进行药物治疗。甲状腺机能亢进时需要进行口服抗甲状腺药物、碘131或者手术治疗。口服药物特别要注意定期复查血常规、肝功、甲功、心率变化。甲状腺机能减退需要激素替代治疗，治疗过程中注意定期复查甲功。如果功能没有变化、没有恶性倾向的囊实性结节可以定期复查。每年复查一次彩超及甲功，观察结节的变化及功能是否有异常。