排便时肛门口没有明显疼痛，但是手纸上有血，多考虑是痔疮出血，这种情况在临床上很常见，痔疮的黏膜可能被手纸擦过引起的破溃出血，一般血的颜色是鲜红色，而且出血量不会特别多，如果进行查体或者肛门镜，可以看到痔疮表面有创面破溃、有血外渗。痔疮的治疗是综合性的治疗，通过改善排便习惯、生活习惯、饮食习惯等，配合药物治疗效果比较好，比如大便不能干燥，一定要软化，排便时间不能太长，尽量不超过5-10分钟，杜绝排便时玩手机引起排便时间过长，尽量少熬夜，不要长时间的久坐久站久蹲，有条件可以温热水坐浴，一次10-15分钟可以改善会阴部的血液循环，出血的部位涂抹痔疮膏可以消肿止血。