直肠出血和痔疮出血的区别包括：痔疮出血的主要表现是齿线以上的内痔出血，血色较鲜红或伴有肛门潮湿，或便后内痔脱出、疼痛不适、下坠感等一系列局部表现。痔疮以上或直肠以上的出血，主要表现在局部没感觉，无肛门疼痛，或解完大便以后也没有肿物脱出，但是大便带血，而且是无痛血便。首先要做肠镜，起码做指诊，来确诊。如直肠以上出血或结肠出血，需进一步检查，确定是肿瘤出血、炎症出血，还是息肉出血，对于治疗，有临床意义。