小孩咳嗽有没有痰会随着病情的发展与治疗而变化，不是刻板的、一成不变的。那么咳嗽有痰和没痰，要看它是什么原因。有一些像过敏性咳嗽可能痰少，还有一些咳嗽的早期，像支原体感染早期咳嗽也没有痰。另外，中医认为像秋天的干燥咳嗽叫燥咳，燥咳一般往往就没有痰，中医讲止咳的过程中以润肺、润燥止咳为主，不是去化痰，因为它没痰就不用化痰。还有一种中医讲是阴虚肺燥，就一些热病过后，像一些肺炎，热病已经不热了，肺炎在恢复期，这个时候中医讲气阴两伤以后，可能咳嗽就是一种干咳少痰，这个时候中医也是通过益气养阴，润燥止咳来治疗。总之，咳嗽有没有痰，要通过医生来甄别，是哪种原因，属于哪种体质，属于哪种外邪从而进行治疗。