指甲里面有黑线，可能有以下几个方面病因：常见病因是甲下出血。甲下出血表现可以多样化。有是点状出血，还有是线装出血，还有是小片出血。部分有明确外伤史，还有一部分没有明显外伤，有可能是鞋子穿较紧而引起。甲下出血可以不处理，经过一段时间可以自行吸收，慢慢痊愈。另外甲黑线可能是真菌感染。可以到医院皮肤科就诊，刮取甲屑做一下真菌免疫荧光检查，如果真菌检查阳性，有可能就是甲癣，要外用抗真菌药物或口服抗真菌药物治疗，治疗时间比较长，一般要好几个月时间。甲黑线还要排除甲母痣。可以到医院做一下皮肤镜方面检查，如果甲母痣建议手术切除病理检查，另外还要排除一个比较重疾病，那就是黑素瘤。可以做皮肤镜方面检查，也可以组织病理检查。