通常情况下，脖子长黑色的小疙瘩可能是毛囊炎、丝状疣的表现，需要遵医嘱对症治疗，具体分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎属于毛囊处的炎症感染，患者会有皮肤长红色凸起物、皮肤红肿的症状，症状消退时患处可能有色素沉淀、结痂的现象，容易形成深色的赘生物。此时患者应遵医嘱属于夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
2.丝状疣：皮肤组织受HPV病毒感染后会诱发丝状疣，患者会有皮肤出现异常凸起、皮肤角化的症状。患者可以在医生指导下外敷咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。