天花和水痘具有明显的区别的，因为这是两种疾病是属于不同类型的感染性疾病，虽然两者都是属于皮肤的疾病，但是天花主要是患者感染了天花病毒以后，而造成的皮肤损害，同时伴有明显的系统性的症状。而水痘出现的皮肤损害相较于天花比较轻，并且出现的系统性症状也比天花要轻得多，患者大多不会伴有明显的头痛，或者是高热等现象。但是天花的高热比较明显，而且天花出现以后，所造成的皮肤损害一般具有一定的特征性。