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做白内障为什么要扩瞳

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做白内障为什么要扩瞳

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
白内障手术前需要扩瞳是为了确保手术的顺利进行,并减少术中和术后的并发症。扩瞳的主要目的是使睫状肌彻底麻痹,确保手术视野清晰,避免因瞳孔收缩导致的操作困难。对于一些特定的眼部情况,如闭角型青光眼、视神经炎、有晶状体眼浑浊、眼部外伤以及眼部过敏反应,扩瞳显得尤为重要。
1、闭角型青光眼:在白内障手术前,如果患者有闭角型青光眼,扩瞳有助于降低眼压,缓解角膜水肿,减少手术时角膜上皮损伤的风险。使用如复方托吡卡胺滴眼液等扩瞳药物,可以帮助眼压恢复到适宜范围,确保手术顺利进行。
2、视神经炎:对于患有视神经炎的患者,手术过程中可能会刺激视神经,导致术后视力下降或视野损伤。扩瞳可以帮助医生更好地观察和操作,减少对视神经的刺激。
3、有晶状体眼浑浊:白内障手术需要移除浑浊的晶体,扩瞳可以提供更好的手术视野,避免加重患者的眩光症状。
4、眼部外伤:如果患者曾有眼部外伤,如角膜损伤或晶体脱位,扩瞳能帮助医生更清楚地评估眼内结构,降低手术风险。
5、眼部过敏反应:对于过敏体质的患者,扩瞳有助于在术中控制眼压,减少接触过敏原的机会,从而降低结膜充血、水肿等过敏反应的发生。
扩瞳不仅是为了应对这些特定情况,也为全面的术前评估提供便利。患者在手术前通常需要进行详细的眼科检查,包括瞳孔散光、眼压和角膜厚度的测量,以判断手术的适宜性。如果手术不适合,患者可能需要通过佩戴眼镜等方式矫正视力问题。扩瞳在白内障手术中的作用不可小觑,它不仅提升了手术的安全性,也为患者的术后恢复提供了保障。希望通过了解这些信息,能让大家对手术前的准备有更清晰的认识,确保手术的成功和术后的健康。

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推荐 做过手术会引起白内障吗

做过手术可能会引起白内障,这种情况通常与术后护理不当、继发炎症感染或手术过程中对晶状体的损伤有关。术后代谢紊乱也可能影响晶状体的营养供给,从而诱发白内障。如果在术后出现视力模糊或下降的症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。 1. 护理不当带来的风险 手术后,眼部的护理非常重要。如果术后没有避免强光照射或未保持周围环境的清洁,可能导致眼部免疫力下降。这种状态下,眼睛更容易受到外界刺激,增加白内障发生的风险。术后应避免在污染严重的环境中逗留,尽量佩戴太阳镜保护眼睛,并严格按照医生的建议进行护理,减少潜在的诱因。 2. 炎症感染可能引发的后果 术后恢复期内,眼部抵抗力较弱,若清洁不到位或操作不当,容易引发细菌感染。炎症可能会影响晶状体的透明度,导致视物模糊,甚至引发白内障。为了预防此类情况,患者需要按时清理眼部分泌物,使用医生推荐的消炎药物,并定期复查,确保眼部健康恢复正常。 3. 晶状体透明度下降的影响 手术过程中,若操作对晶状体或其周围组织产生微损伤,可能会导致晶状体的透明度下降。部分患者术后还可能因生理反应导致人工晶状体出现问题,这都可能诱发白内障。遇到这种情况,可以通过药物如吡诺克辛滴眼液缓解症状,严重时则需要进行进一步手术治疗,例如人工晶状体植入手术。 4. 代谢紊乱对晶状体的影响 手术后,身体代谢状态可能受到影响。当晶状体无法获得足够的营养供应时,其结构容易发生病变,导致白内障的发生。为了避免这一情况,患者应注意补充均衡的营养,避免过度用眼,适当休息,并在医生的指导下进行眼部保健。 白内障的其他常见诱因 除了术后因素,白内障的形成还与年龄增长、遗传因素、外伤等密切相关。它通常表现为视力下降、视物模糊等症状,给患者的日常生活带来诸多不便。目前,可以通过飞秒激光手术等方法有效治疗,术后视力也可以通过佩戴眼镜进一步改善。 手术后的护理和预防尤为关键,特别是眼部健康的保护。关注用眼卫生、养成良好的用眼习惯,可以有效降低白内障的发病风险。如果术后感到视力异常或有其他不适,及时就医是最好的选择。科学护理与专业诊治能够帮助患者获得更好的恢复效果。

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