陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
白内障手术前需要扩瞳是为了确保手术的顺利进行,并减少术中和术后的并发症。扩瞳的主要目的是使睫状肌彻底麻痹,确保手术视野清晰,避免因瞳孔收缩导致的操作困难。对于一些特定的眼部情况,如闭角型青光眼、视神经炎、有晶状体眼浑浊、眼部外伤以及眼部过敏反应,扩瞳显得尤为重要。
1、闭角型青光眼:在白内障手术前,如果患者有闭角型青光眼,扩瞳有助于降低眼压,缓解角膜水肿,减少手术时角膜上皮损伤的风险。使用如复方托吡卡胺滴眼液等扩瞳药物,可以帮助眼压恢复到适宜范围,确保手术顺利进行。
2、视神经炎:对于患有视神经炎的患者,手术过程中可能会刺激视神经,导致术后视力下降或视野损伤。扩瞳可以帮助医生更好地观察和操作,减少对视神经的刺激。
3、有晶状体眼浑浊:白内障手术需要移除浑浊的晶体,扩瞳可以提供更好的手术视野,避免加重患者的眩光症状。
4、眼部外伤:如果患者曾有眼部外伤,如角膜损伤或晶体脱位,扩瞳能帮助医生更清楚地评估眼内结构,降低手术风险。
5、眼部过敏反应:对于过敏体质的患者,扩瞳有助于在术中控制眼压,减少接触过敏原的机会,从而降低结膜充血、水肿等过敏反应的发生。
扩瞳不仅是为了应对这些特定情况,也为全面的术前评估提供便利。患者在手术前通常需要进行详细的眼科检查,包括瞳孔散光、眼压和角膜厚度的测量,以判断手术的适宜性。如果手术不适合,患者可能需要通过佩戴眼镜等方式矫正视力问题。扩瞳在白内障手术中的作用不可小觑,它不仅提升了手术的安全性,也为患者的术后恢复提供了保障。希望通过了解这些信息,能让大家对手术前的准备有更清晰的认识,确保手术的成功和术后的健康。