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高钾血症可以用西地兰吗

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高钾血症可以用西地兰吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
高钾血症不主张用西地兰,虽然高钾血症发生的时候,会出现心肌的抑制,西地兰是个强心的药物,但是洋地黄本身,是可以引起高钾血症的原因,所以在高钾血症的时候,要避免用西地兰类的药物,而且西地兰本身也是减慢心率、房室传导阻滞。高钾血症的时候,就会出现窦房传导阻滞或房室传导阻滞,应用西地兰以后可能会雪上加霜。所以高钾血症的时候,如果出现心肌抑制,是需要用10%的葡萄糖酸钙,20~30毫升缓慢的推注,来改善患者的心肌抑制,进行积极降钾的治疗,纠正酸中毒,使用胰岛素加葡萄糖,按胰岛素和葡萄糖1:6的比例静脉输注,促进钾由细胞外向细胞内的转移,还有给予患者利尿的药物,像呋塞米等促进肾脏钾的排泄及降钾树脂,促进钾从肠道排泄和透析等治疗措施,不使用洋地黄类的药物。

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