张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
妊娠期糖尿病确实可能会引起低血糖。这主要与体内胰岛素水平变化及葡萄糖利用增加有关。在妊娠期,母体代谢和胎儿发育对葡萄糖的需求增高,如果调节不当,孕妇就可能出现低血糖症状,比如头晕、出汗、乏力,严重时甚至晕厥。
一、妊娠期糖尿病引起低血糖的原因
1、胰岛素分泌过多或分泌不足
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌出现异常。部分孕妇可能在饮食控制后,胰岛素分泌未能平衡,导致血糖下降过快,出现低血糖症状。而对于接受胰岛素治疗的孕妇,胰岛素剂量过高也可能导致低血糖。
2、葡萄糖利用与储存增加
在妊娠期,胎盘和胎儿的生长发育需要大量葡萄糖来供能,这使得母体血液中的葡萄糖消耗增多。如果孕妇进食不足或长时间未进食,体内血糖无法满足需求,就容易出现低血糖。
3、饮食与活动不协调
妊娠期糖尿病患者通常需要通过饮食管理和适度运动来控制血糖,但如果饮食摄入过少、运动量过大或两者不平衡,血糖水平可能快速下降,导致低血糖。
二、妊娠期低血糖的应对方法
1、快速补充糖分
出现低血糖症状时,孕妇应立即进食一些含糖量高的食物,如糖果、巧克力、饼干,或者喝点糖水,这能迅速缓解低血糖症状。但要避免过度进食,以免血糖急剧升高。
2、合理膳食,预防低血糖
每日三餐定时定量,适当增加两次加餐,特别是在两餐间隔较长时,进食少量的水果、坚果或粗粮饼干。
选择低升糖指数(GI)的食物,如全麦面包、燕麦、糙米,既能提供能量,又能避免血糖波动过大。
坚持少食多餐的原则,保证营养均衡,避免长时间空腹。
3、科学监测血糖,规范治疗
定期监测血糖水平,尤其是在用药期间,确保胰岛素剂量合理,避免血糖过低。出现异常症状时,应及时就医,遵医嘱进行治疗,如使用葡萄糖注射液等。
4、适量运动,保持平衡
适度的运动可以帮助稳定血糖,但孕妇要根据自身状况选择适合的运动方式,如散步或孕妇瑜伽,避免过度劳累引发低血糖。
三、日常注意事项
总结一下,妊娠期糖尿病虽然主要表现为高血糖,但在胰岛素分泌异常或能量供应不足的情况下,也容易引发低血糖。孕妇需要通过合理饮食、科学监测血糖和适量运动来平衡血糖水平,确保自己和胎儿的健康安全。如果出现明显低血糖症状,应及时采取措施或咨询医生,避免潜在风险。